[생물 임용 노트]내분비계 - 5) 갑상선

티록신(T₃, T₄)의 기능

• 대사를 촉진해 조직에서 열 생성과 산소 소비량을 증가시킨다. 이는 느리고 지속적으로 말초 혈관을 확장시키게 된다.
• 글리코젠을 포도당을 분해하는 과정과 포도당 신생성을 촉진한다.
• 케톤체 생성을 촉진한다.
• 근육 단백질의 이화를 촉진한다.
• 에피네프린 수용체를 증가시켜 반응성을 증가 시킨다.
• 만일 정상보다 티록신의 농도가 낮으면 글리코젠의 합성과 단백질 합성이 증가하게 된다.

티록신 합성과 저장, 분비

여포세포와 교질

• 여포세포 : 교질을 둘러싸는 세포이다.
• 교질 : 주성분이 Tg(티로글로불빈)인 공간이다.

티록신 합성 과정

1. Tg(티로글로불린, thyroglobulin)는 여포세포의 E.R.과 골지체에서 합성된다.
2. 여포세포 막의 아이오딘 펌프를 통해 I^-를 흡수하고 교질에서 I₂로 전환된다.
3. Tg는 세포 외 분비(exocytosis)를 통해 교질로 수송된다.
4. I가 Tg의 Tyr 잔기에 부착한다. 만일 1개가 붙으면 MIT, 2개가 붙으면 DIT가 된다.
5. Tg에 아직 결합된 상태에서 MIT와 DIT가 결합하면 T₃가 되고, DIT와 DIT가 결합하면 T₄가 된다.
6. TSH가 여포세포의 수용체에 붙으면, 여포세포 내 cAMP 2차 전달자 체계가 활성화되어 T₃와 T₄가 있는 Tg를 세포 내 도입(endocytosis)으로 받아들인다.
7. Tg를 함유한 소낭은 리소좀과 융합하여 T₃, T₄, MIT, DIT로 분리된다. 이때 T₃, T₄는 혈액으로 확산되고 분비되며, MIT와 DIT는 분해되어 재사용된다.
8. T₃, T₄의 대부분은 알부민, TBG와 같은 단백질과 결합하여 수송된다.

T₃, T₄

• T₃ : 트리아이오딘 티록신 (생리적 활성 높은 형태)
• T₄ : 티록신
• 주로 T₄가 더 많이 분비되며 간, 신장 등의 조직에서 활성이 강한 T₃로 전환된다.
• 하지만 갑상선 호르몬 분비 조절에 이용되는 음성 되먹임(음성 피드백)은 T₄가 관여한다.

조절

• 음성조절 되먹임(음성 피드백) : T₄가 뇌하수체 전엽과 시상 하부에 작용하여 TSH와 TRH 분비를 억제한다.
  • 갑상선-뇌하수체 전엽 사이의 조절 → 일주기 이름 조절
  • 갑상선-시상하부 사이의 조절 → 장기적 조절
• 여러 가지 스트레스는 분비를 억제한다.
• 호르몬 분비는 큰 폭으로 변화하지 않는다. 반응 자체가 느리고 지속적이기 때문이다.

기능 이상

	증상	설명
기능 항진	대사율 증가 열 증가 땀 증가 심박수 증가 체중 감소 근육 감소 정신적 각성	그레이브스 병 - 자가 면역으로 항체가 TSH 역할을 수행해 과도한 자극으로 갑상선종 발생 음성되먹임 제어가 안되는 경우 - TSH, TRH의 과잉분비로 갑상선종이 생김 갑상선 자체의 활성이 증가한 경우 - 음성 되먹임이 있어 갑상선 종은 생기지 않음
기능 부전	낮은 대사율 체중 증가 기면 상태 피로감 증가 느린 반사 속도 기억력 감퇴	아이오딘 결핍 - T3, T4 생성이 되지 않고 TSH가 증가해 갑상선종 발생 크레틴증 - I 부족으로 뇌 발달 시기(3~6개월)에 발생, 지능 저하 등이 나타남 갑상선 자체 기능 저하 - TSH 증가로 갑상선종이 발생, TSH 분비 이상 : TSH 감소로 인한 것이기에 갑상선종은 발생하지 않음