[생물 임용 노트]순환- 4) 심장주기

심장 주기

하나의 심장 박동이 시작하여 다음 심장 박동이 시작할 때까지의 기간이다.

	특징
1기 : 심실 충만기	심방압 > 심실압 심실에 혈액이 채워짐 방실판이 열림 반월판이 닫힘
2기 : 등용성 수축기	대동맥압 > 심실압 > 심방압 심실이 수축을 함 방실판이 닫힘 반원판이 닫힘 방실판이 닫히면서 '1심음' 발생
3기 : 심실 박출기	심실압 > 대동맥압 심실에서 혈액이 나감 심실압이 최고치를 나타냄 방실판 닫힘 반월판 열림
4기 : 등용성 이완기	대동맥압 > 심실압 > 심방압 심실의 이완기 방실판 닫힘 반월판 닫힘 반월판이 닫히면서 '2심음' 발생

용적 곡선

심실 용적 곡선(좌-정상, 중-대동맥압 증가, 우-이완 기능 부전)

• 대동맥압이 높아진 경우
  • 좌심실에서 대동맥 저항이 높아져 수축기압이 상승한다.
  • 혈액이 조금만 빠져나가기 수축기말 용적이 증가한다.
  • 일회 박출량이 감소한다.
• 이완 기능 부전시
  • 이완기압 증가로 좌심실의 확장이 감소한다.
  • 이완기말 용적이 감소한다.
  • 일회 박출량이 감소한다.

심박출량(C.O.)

• 1분간 심장에서 몸으로 펌프되는 혈액의 용적을 의미한다.
• 심박출량(ml/min) = 심장 박동률(횟수/min) × 1회 박출량(ml/1회)
• 1회 박출량은 EDV(이완기말 용적)와 ESV(수축기말 용적)의 차이로, 이를 정맥 환류량이라고도 한다.

자율신경에 의한 심장주기 조절

	교감 신경	부교감 신경
동방 결절	Ca2+ 증가 / K+ 감소(채널 조절), 탈분극 속도 증가	K+ 증가, 탈분극 속도 감소
방실 결절	Ca2+ 증가(채널 조절), 지연 감소	K+ 증가, 지연 증가
활동 전위 전도 속도	흥분성 증가, 섬유들의 전도 속도 증가	효과 없음
심방 근육	Ca2+ 증가, 수축력 증가	Ca2+ 증가
심실 근육	Ca2+ 증가, 수축력 증가	X
정맥	정맥 환류량 증가	X

내인성 조절과 외인성 조절

• 내인성 조절 : 동맥압이 160mmHg가 될 때까지 심박출량은 감소하지 않는다. 평균 동맥압이 정상 범위(80~140mmHg) 일 때, 심박출량은 정맥 한류량에 의해 결정된다. 이때 정맥 환류량은 말초 저항과 비례한다.
• 외인성 조절 : 교감신경, 부교감 신경에의 한 조절로 수축력의 증가와 감소를 유도한다.